固始县人民医院成功救治一高危产妇及其双胎新生儿

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近日,我院“危重孕产妇救治中心”和“危重新生儿救治中心”两大中心,强强联手,成功救治一母双婴,获得患者及其家属的褒奖。

回想起一周前的经历,已在生死关头走过一遭的产妇李某燕及其家属们仍然心有余悸,唏嘘不已……

3月10日,22岁的贫困户患者李某燕以“孕双胎伴妊娠期高血压疾病”从我院健康扶贫绿色通道迅速办理入院。妇产科主任刘士萍接诊后,立即联系新生儿科主任王景全及其妇幼医护团队,对李某燕产妇和胎儿情况进行了充分评估,排除手术禁忌后,决定为其施行子宫下段剖宫产术。3月13日上午十点,在连硬外麻醉下成功为其剖娩出两女婴。

因为不是足月生产,再加上母体妊高症,两名新生儿出生后的情况都不容乐观:大宝生后无心率及自主呼吸,面色及全身皮肤青紫,属重度窒息;小宝生后自主呼吸弱,面色及全身皮肤青紫,属轻度窒息。陪产的新生儿科医护人员立即给予患儿心肺复苏、心脏按压、复苏气囊正压通气、清理呼吸道等抢救,在及时得当的救治下患儿呼吸心跳逐渐恢复,随即转入新生儿重症监护室接受进一步治疗。

一边危机四伏,另一边险象环生。产妇李某燕情况也让大家捏了一把汗,双胞胎女婴娩出后产妇子宫收缩乏力,快速出血不止。面对面色苍白、心率加快、血压下降的年轻产妇,经验丰富的刘士萍主任以“产后大出血、急性失血性贫血”为诊断,迅速给予缩宫素、卡前列素宫壁注射,同时给予子宫按摩、生理盐水冰子宫、输血、静脉滴注缩宫素等对症治疗。但是产妇出血量仍在持续,达到了1200毫升,是切除子宫还是保全生命?面对产妇危重的病情,家属签署了子宫切除同意书。

“患者还很年轻,我们一定要尽最大努力保证她以后的生活质量”。凭借多年的救治经验,刘主任带领团队为患者施行了“双侧子宫动脉结扎术”,并继续给予不间断子宫按摩、宫腔填塞等对症处理。积极争取能够为产妇保留子宫,不灰心、不放弃。终于,“功夫不负有心人”,在她和医护团队的不懈努力下,产妇李某燕出血量在达到2000毫升后开始逐渐减少,血压也持续回升,末梢渐渐转暖,呼吸也变得平稳了。大家纷纷为之庆幸,为密切观察患者病情变化,及时有效地应对诊治,产妇转入ICU继续接受输血、止血、缩宫等对症治疗。

果不其然,下午三点,她再次出现阴道大量、快速出血,ICU主治医师张俊第一时间开启了危重孕产妇抢救“绿色通道”,短短10分钟:妇科、产科、重症医学科、介入科、手术麻醉科等多个科室的业务骨干全部到位,大家立即投入到争分夺秒地抢救工作中。

“患者子宫主动脉已经结扎,继续出血的原因应该是侧枝循环的小血管在出血”,经会诊评估,大家一致决定当机立断,为李某燕行“双侧子宫动脉栓塞术”。介入科主任徐庆军,立即为患者推注子宫动脉造影剂,造影显示:双侧子宫动脉主干远端闭塞未见显影,侧支血管供血较丰富。判断被证实后,徐庆军主任随即带领介入科医护团队立即为产妇行“双侧子宫动脉侧支血管栓塞术”,由于侧支血管细小不易寻,大家抽丝剥茧、默契配合,历经三个多小时耐心细致地手术,成功栓塞后的双侧子宫动脉侧支血管显影消失,产妇阴道出血减少,生命体征恢复平稳。当徐主任脱下厚重铅衣的那一刻,他如释重负,虽然汗水早已浸湿衣衫,但一个如花的生命在他们的及时救治下终于能够继续微笑绽放。

在ICU继续观察和治疗三天后,李某燕生命体征平稳,精神尚佳,经多科会诊后转入产科普通病房。3月22日,她状态良好,各项指标转归正常,正式出院;两名可爱的双胎宝宝,在新生儿科医护团队的精心治疗和照护下,情况稳定,营养良好,于当日下午回到妈妈的怀抱,幸福的一家人终于团聚!

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      楼主2021-04-07 17:12:10回复